汞合金的替代品汞齊的替代品包括複合樹脂，玻璃離聚物，瓷器和金等。 大多數消費者選擇直接複合填充物，因為白色與牙齒更好地匹配並且成本被認為是適中的。

過去，反對複合填充物的一個普遍論點是它們不如汞合金耐用。 但是，最近的研究揭穿了這一說法。 研究人員於2016年發表了一項研究，對超過76,000名患者進行了超過十年的研究，發現後方汞齊填充物的年失敗率高於復合材料。12013年發表的兩項獨立研究發現，在比較失敗率時，複合填充材料的性能與汞合金相當2和替換填充率。3其他研究也提供了類似的發現：2015年發表的一項研究記錄了複合樹脂在30年的評估中“良好的臨床表現”，42014年發表的薈萃分析指出後樹脂複合材料修復體的“良好生存”，52012年發表的一項研究表明，某些類型的複合材料的使用壽命與汞合金的使用壽命相同，62011年發表的一項研究發現，複合材料在22年的時間內具有“良好的臨床性能”。7

複合填充物也受到批評，因為其中一些包含有爭議的材料雙酚A（BPA）。 牙醫對安全性有多種看法 BPA 以及其他類型的雙酚，例如Bis-GMA和Bis-DMA。 人們同樣擔心玻璃離聚物，它們都含有 氟化物.

擔心牙科材料中成分的患者通常選擇與牙醫討論使用不包含某些成分的材料的問題。 例如，一個名為 阿德米拉融合8/Admira Fusion X-tra9據報導，牙科公司VOCO在2016年XNUMX月發布了陶瓷10並且在固化之前或之後均不含Bis-GMA或BPA。

對於擔心使用哪種無汞替代品作為填充材料的牙科患者，另一種選擇是進行自己的研究和/或進行牙科生物相容性測試。 如果使用生物學測試，則將患者的血液樣本送到實驗室，在該實驗室評估血清中是否存在針對牙科產品中所用化學成分的IgG和IgM抗體。11 然後為患者提供詳細的清單，列出哪些安全品牌的牙科材料可以安全使用，哪些會導致反應。 當前提供此服務的實驗室的兩個示例是 Biocomp實驗室12和 ELISA / ACT生物技術13

另外，關於牙齒過敏，Stejskal博士介紹了 1994年進行MELISA測試。 這是（淋巴細胞轉化測試）LLT的改進版本，旨在測試IV型金屬敏感性延遲對金屬的超敏性，包括對汞的敏感性。14

除了考慮使用哪種材料來填充牙齒外，還必須讓牙科患者和專業人員熟悉並 去除牙科用汞合金汞填充物時採取安全措施.

參考

1. Laske Mark，Opdam Niek JM，Bronkhorst Ewald M，Braspenning Joze CC，Huysmans Marie-Charlotte DNJM荷蘭牙科診所直接修復的壽命長。 基於實踐的研究網絡中的描述性研究。 牙科雜誌。 2016。摘要可從以下網站獲得： http://dx.doi.org/10.1016/j.jdent.2016.01.002。 12年2016月XNUMX日訪問。

2. McCracken女士，Gordan VV，Litaker女士，Funkhouser E，研究員JL，Shamp DG，Qvist V，Meral JS，Gilbert GH。 汞合金和樹脂基複合修復物的24個月評估：國家牙科實踐研究網絡的發現。 美國牙科協會雜誌。 2013年； 144（6）：583-93。 可從： http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3694730/。 17年2015月XNUMX日訪問。

3. Laccabue M，Ahlf RL，Simecek JW。 美國海軍和海軍陸戰隊人員後牙更換的頻率。 手術牙科。 2014; 39（1）：43-9。 摘要可從以下網站獲得： http://www.jopdentonline.org/doi/abs/10.2341/12-406-C。 17年2015月XNUMX日訪問。

4. Pallesen U，van Dijken JW。 對II類修復物中的三種常規樹脂複合材料進行了30年的隨機對照隨訪。 牙科材料。 2015; 31（10）：1232-44。 摘要可從以下網站獲得： http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0109564115003607。 17年2015月XNUMX日訪問。

5. Opdam NJ，van de Sande FH，Bronkhorst E，Cenci MS，Bottenberg P，Pallesen U，Gaengler P，Lindberg A，Huysmans MC，van Dijken JW。 後路複合修復的壽命：系統評價和薈萃分析。 牙科研究雜誌。 2014; 93（10）：943-9。 可從： http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4293707/。 18年2016月XNUMX日訪問。

6. Heintze SD，RoussonV。直接II類修復的臨床效果-薈萃分析。 J Adhes凹痕。 2012年； 14（5）：407-31。 可從： http://www.osteocom.net/osteocom/modules/Friend/images/heintze_13062.pdf。 17年2015月XNUMX日訪問。

7. Rodolpho PAD，Donassollo TA，Cenci MS，LoguércioAD，Moraes RR，Bronkhorst EM，Opdam NJ，Demarco FF。 兩種具有不同填充特性的後復合材料的性能22年臨床評估。 牙科材料。 2011年； 27（10）：955-63。 可從： https://www.researchgate.net/profile/Rafael_Moraes6/publication/51496272.pdf。 18年2016月XNUMX日訪問。

8.請參閱VOCO網站上的Admira Fusion。 http://www.voco.com/us/product/admira_fusion/index.html。 18年2016月XNUMX日訪問。

9.請參閱VOCO網站上的Admira Fusion X-tra，網址為： http://www.voco.com/us/product/admira_fusion_xtra/index.html。 18年2016月XNUMX日訪問

10.請參閱VOCO網站上的Admira / Admira Fusion X-tra新聞，網址為： http://www.voco.com/en/company/news/Admira_Fusion-Admira_Fusion_x-tra/index.html。 18年2016月XNUMX日訪問。

11. KoralS。牙科材料相容性測試的實用指南。 2015年。可從IAOMT網站獲得。  https://iaomt.wpengine.com/practical-guide-compatibility-testing-dental-materials/。 17年2015月XNUMX日訪問。

12. Biocomp Laboratories網站是 https://biocomplabs.com/

13. ELISA/ACT 生物技術 https://www.elisaact.com/.

14. Stejskal VD，Cederbrant K，Lindvall A，Forsbeck M. MELISA-一種研究金屬過敏的體外工具。 體外毒理學。 1994; 8（5）：991-1000。 可從： http://www.melisa.org/pdf/MELISA-1994.pdf。 17年2015月XNUMX日訪問。

MELISA網站是  http://www.melisa.org/.

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