安全除汞汞合金技術（SMART）

IAOMT協議關於汞齊去除的建議被稱為安全汞去除汞齊技術（SMART）。 請注意，SMART是作為一組建議提供的。 執業執業醫師必須對自己的實踐中使用的具體治療方案做出自己的判斷。 SMART協議建議包括以下措施，在此處列出了科學研究內容： 

IAOMT利用現有的科學證據，為去除現有的牙科用汞合金汞合金充填物製定了廣泛的安全建議，包括將用於該程序的詳細保護措施。 IAOMT的建議建立在傳統安全汞合金去除技術的基礎上，例如使用口罩，水灌溉和大容量抽吸，通過對這些常規策略進行補充，並增加了許多其他保護性措施，直到最近科學研究才確定了對這些措施的需求。

• 必須正確安裝，使用和維護汞齊分離器，以收集汞齊廢物，以免將其從牙科診所釋放到廢水中。^25，61，73
• 每個去除汞填充物的房間必須有適當的過濾裝置，^29，74，76 這需要大容量的空氣過濾系統（例如源頭口腔氣溶膠真空吸塵器），該系統必須能夠去除在去除一種或多種汞填充物中產生的汞蒸氣和汞齊顆粒。^45，77
• 如有可能，應打開窗戶以減少空氣中的汞濃度。^29，77，79
• 在手術前，將給患者木炭，小球藻或類似吸附劑的漿液，以沖洗和吞嚥（除非患者跌倒或有其他禁忌症，這在臨床上不適當）。^77，80，81
• 牙醫的防護服和外罩，^25，45 牙科人員^25，45 和病人⁴⁵ 必須到位。 房間內所有物品都必須受到保護，因為在此過程中產生的大量顆粒會被吸引裝置所吸引。^36，45 已經證明，這些顆粒可以從患者的口腔散佈到牙科醫生和患者的解剖結構的手，手臂，面部，胸部和其他部位。⁴⁵
• 牙醫和房間內的所有牙科人員都必須使用非乳膠丁腈手套。^{45，46，77，82-83}
• 牙醫和房間內的所有牙科人員都應使用面罩和頭髮/頭罩。^45，77，80
• 牙醫和房間內的所有牙科人員都必須佩戴適當密封的，可捕獲汞的呼吸級面罩，或正壓的，提供空氣或氧氣的適當密封的面罩。^{36，45，76，77}
• 為了保護患者的皮膚和衣服，需要使用全身的，不可滲透的屏障以及在大壩下方/周圍的整個頭部/面部/頸部屏障。^45，77，80
• 還需要利用通過鼻罩為患者輸送的外部空氣或氧氣來確保患者在手術過程中不會吸入任何汞蒸氣或汞合金顆粒。^45，77，80 只要患者的鼻子被不可滲透的屏障完全覆蓋，就可以使用鼻插管。
• 牙壩^{74 76， 84-87} 由非乳膠腈材料製成^45，77，83 必須放置在患者口中並正確密封。
• 唾液排出器必須放置在牙壩下方，以減少汞對患者的暴露。^{45， 77}
• 在去除汞合金填充物期間，牙醫必須在手術室附近（即距患者口腔兩到四英寸）利用源頭口腔氣霧劑真空以減輕汞暴露。^45，88
• 配備疏散裝置後，高速疏散可產生更好的捕獲效果，^45，87 這不是強制性的，而是首選。
• 大量的水減少熱量^{45、74、76、77、86、89-91} 和傳統的高速疏散裝置來捕獲汞排放^{25、29、45、74-77、86、90、91} 需要減少環境中的汞含量。⁴⁶
• 需要將汞合金切成小塊，並儘可能多地去除，^{45，74，77，80} 使用小直徑硬質合金鑽頭。^29，86
• 移除過程完成後，應用水徹底沖洗患者的口腔^77，80 然後用木炭，小球藻或類似吸附劑的漿液沖洗掉。⁸¹
• 牙醫必須遵守聯邦，州和地方有關妥善處理，清潔和/或處置汞污染組件，衣服，設備，房間表面以及牙科診所地板的法規。
• 在操作人員或主要抽吸裝置上打開和維護吸水阱時，牙科人員應使用上述適當的個人保護設備。