生物牙科概論：口腔醫學，牙科毒理學

IAOMT對專業人員和公眾進行生物牙科教育。

在使用術語 生物牙科，我們不是要嘗試開闢牙科的新專業，而是要描述一種可以應用於牙科實踐的各個方面以及總體上適用於衛生保健的哲學：始終尋求最安全，毒性最小的方法來完成治療任務。並實現現代牙科的所有目標，同時盡可能輕地踩踏患者的生物地形。 生物相容性更高的口腔健康方法是 生物牙科.

通過在可用的材料和程序之間進行區分（有些明顯，有些微妙），我們可以減少對患者生物學反應的影響。 我們倡導維護患者福祉的責任感應使生物相容性成為重中之重，而現在有許多新方法可以使牙科工作更好，這一事實為我們提供了做到這一點的機會。

國際口腔醫學與毒理學研究院（IAOMT）是一個由牙醫，醫師和相關研究人員組成的組織，這些組織認為生物相容性是他們的首要關注因素，並需要科學證據作為其主要標準。 自1984年以來，該小組的成員對有關區別的研究進行了檢查，進行了編年史並提供了支持，這些區別可以使牙科實踐在生物學上更易於接受。 這種“生物牙科”的態度可以為衛生保健中的所有談話話題提供信息，並與之相交，而口腔健康是整個人健康不可或缺的一部分。

科學證據 毫無疑問，它提出了兩個建議：1）汞齊釋放大量汞，可導致填充物使用者接觸汞； 2）長期接觸汞齊釋放的汞含量增加了生理危害的風險。

牙醫受到同行的批評，因為他們在磨碎舊填充物的過程中不必要地使患者暴露於額外的汞中。 然而，IAOMT已經制定了 科學程序 用於在汞合金去除過程中大大減少和最小化汞暴露。

此外，世界各地的廢水管理部門都在向牙醫求助。 牙科診所已被集體確定為城市廢水中汞污染的主要來源，他們並不是以汞合金穩定且不會分解為藉口。 EPA準則 到位，要求牙科診所在其廢水管線上安裝汞分離器。 IAOMT自1984年以來一直在研究牙科汞對環境的影響，並且現在一直在進行。

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營養狀況會影響患者康復能力的各個方面。 生物排毒在很大程度上取決於營養支持，牙周治療或任何傷口癒合也是如此。 儘管IAOMT並不主張牙醫本身就必須成為營養治療師，但對營養在牙科各個階段的影響的認識對於生物牙科至關重要。 因此，幫助牙醫熟悉減少因暴露於汞而引起的全身毒性的方法和挑戰。

除了使用毒性較小的牙科材料外，我們還可以通過認識到個體的生化和免疫反應有所不同這一事實來提高我們的生物相容性。 IAOMT討論了生化特性和免疫學測試的合理方法，以幫助確定每個患者使用的反應最少的材料。 患者患過敏，環境敏感性或自身免疫性疾病的次數越多，這項服務就越重要。 金屬除了具有激發免疫反應的能力外，還具有電活性。 談論口頭電流已經有100多年的歷史了，但是牙醫通常會忽略它及其含義。

儘管不斷有公共關係聲明並引起了廣大民眾的普遍信任，但主流公共衛生科學未能證實水氟化物確實對兒童牙齒具有保護作用。 同時，越來越多的證據表明氟化物在人體中積累的有害作用。 IAOMT已經並且將繼續努力，根據以下情況提供對氟暴露風險的最新評估： 科學發現 甚至法規文件。

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有時，似乎帶有根管系統和牙齦滲漏的牙齒似乎是一種將病原體注入不屬於它們的內部空間的裝置。 IAOMT提供了從生物牙科的角度重新審視牙本質小管和牙周袋的資源。 從基本的臨床檢查到相襯顯微鏡的經典使用，再到BANA測試和DNA探針的使用，整個過程中可用於檢測病原體並監測其數量的方法。 有消除感染的非藥物程序，以及偶爾明智地使用抗微生物藥物。 激光治療，臭氧治療，袖珍灌溉中的家庭護理培訓以及營養支持都與IAOMT關於生物牙周治療的討論有關。

關於根管治療的公眾意識再次引起爭議。 問題的根源在於牙本質小管中殘留有微生物，以及牙髓技術是否對其進行了充分消毒或使它們保持消毒狀態。 IAOMT致力於檢查那些細菌和真菌生物如何變成厭氧菌並產生劇毒的廢物，這些廢物通過牙骨質擴散到牙齒外並進入循環。

面部疼痛綜合徵和神經痛誘發空化骨壞死（NICO）領域的最新工作已使人們認識到，下顎骨是缺血性壞死的常見部位，也稱為無菌壞死，與股骨頭中的情況相同。 結果，許多看似已經癒合的拔除部位實際上並未完全癒合，並且可能在面部，頭部和身體其他部位引發疼痛。 即使這些部位中的大多數實際上根本沒有任何症狀，病理檢查仍顯示在高毒性廢品湯中死骨和緩慢生長的厭氧性病原體的結合，否則我們會認為它們具有良好的治愈作用。

在過去，當唯一的修復材料是汞合金或金，而唯一的美學材料是假牙時，我們的專業很難達到其使命並同時進行生物學區分。 如今，我們可以以更低的毒性，更個性化的方式來改善牙科質量 更整合，比以往任何時候都更環保。 我們面前的態度選擇與技術和材料一樣多。 當牙醫選擇將生物相容性放在首位時，該牙醫可以期待實踐有效的牙醫，同時知道為患者的整體健康提供最安全的體驗。