事實上,許多複合材料確實優於汞合金。 1994年,猶他州普羅沃市著名的臨床研究協會小組對21種牙科填充材料進行了三年的測試。他們根據磨損、邊緣貼合度(與牙齒的貼合緊密度)、表面光滑度、對側牙的磨損、斷裂和顏色匹配度對每種材料進行了排名。在整體強度、耐用性和有效性方面,汞合金排名第3位,落後於14種複合填充材料和兩種瓷/陶瓷材料。前11名的材料中有11種是複合材料。該研究還表明,所有材料的複發性齲齒和根管治療發生率加起來還不足以被視為嚴重問題。[1]

儘管如此,FDA 和美國牙科協會 (ADA) 至今仍堅持複合樹脂不如汞合金,因為汞合金磨損更快,更容易發生齲壞,而且可能增加根管治療的需求。他們仍然堅稱:“牙科用汞合金填充物堅固耐用,因此比其他類型的填充物更不容易破裂。”[2] 25 年前進行的 Provo 研究表明,他們的所有說法都是不真實的。

最近對超過 76,000 名患者進行的一項研究證實了這項發現。[3] 一項大型回顧性隊列研究進一步佐證了這個觀點。研究納入了58家牙科診所,共440個牙科單元,以分析650,000萬名患者失敗的牙齒修復體。 17年至12年間,汞合金修復體(2014%)的失敗率與複合樹脂修復體(2021%)的失敗率相比,清楚顯示複合材料修復體優於汞合金修復體。[4]

禁止使用汞合金填充物不僅可以解決相關的健康風險,還可以改善牙齒健康並降低長期成本。汞合金填補會破壞健康的牙齒結構,並削弱牙齒,常導致牙齒破裂、根管治療或拔牙。[5] 複合樹脂填充物由樹脂基質中的石英或矽粉製成,品質較好。[6]

所有牙醫學校都教授複合材料的修復方法,通常比汞合金修復花費更多時間——有些學校甚至不再教授汞合金修復。複合材料是首選的修復方法,技術問題最少。[7]

成本不是障礙。格雷姆博士 Munro-Hall 的報告 世界無汞牙科聯盟 結果表明,汞合金和無汞替代品之間沒有價格差異(每次填充物的價格均為 0.50 美元左右)。[8] 自從《水俁公約》簽署以來,隨著汞價格的上漲,汞合金的價格預計也會變得更加昂貴,更不用說增加的環境和健康成本了。

  1. “臨床醫生報告 | Gordon J. Christensen”,臨床醫生報告,1994 年,https://www.cliniciansreport.org/。
  2. 設備和放射健康中心,“牙科汞合金 - 白皮書:FDA 更新/審查與接觸牙科汞合金中的汞相關的潛在不良健康風險”,WebContent,9 年 2019 月 171117 日訪問,https://www.fda.gov/medicaldevices/productsandmedicalprocedures/dentalproducts/dentalicaldevices/productsandmedicalprocedures/dentalproducts/dentalicaldevices/productsandmedicalprocedures/dentalproducts/dentalmdevices/XNUMX 月。
  3. Mark Laske 等人,“荷蘭牙科診所直接修復的壽命。基於實踐研究網絡的描述性研究”, 牙科雜誌 46 (2016 年 12 月): 17–10.1016,https://doi.org/2016.01.002/j.jdent.XNUMX。
  4. Guy Tobias 等人,“在牙科汞使用受限的時代,從大數據現實數據庫評估汞合金和複合樹脂修復體的存活率”, 生物工程(瑞士巴塞爾) 11,第 6 期(7 年 2024 月 579 日):10.3390,https://doi.org/11060579/bioengineeringXNUMX。
  5. 托比亞斯等人
  6. Laske 等人,“荷蘭牙科診所直接修復的壽命。基於實踐的研究網絡的描述性研究。”
  7. Asher Zabrovsky 等人,“下一代牙醫轉向無汞合金牙科:北美後牙修復教學調查”, 歐洲牙科教育雜誌 23,第 3 期 (2019):355–63,https://doi.org/10.1111/eje.12437;CD Lynch、RJ McConnell 和 NH Wilson,“後牙複合材料:後牙修復的未來?” 普里姆·登特 3(2014 年 49 月):53–XNUMX;Elham T. Kateeb 和 John J. Warren,“美國博士前兒童牙科診所從汞合金到其他修復材料的轉變”, 臨床和實驗牙科研究 5,第 4 期 (2019):413–19,https://doi.org/10.1002/cre2.196;Katariina Ylinen 和 Göran Löfroth,“從健康和環境角度看北歐牙醫對牙科汞合金的知識和態度”, 斯堪的納維亞牙科學學報 60,第 5 期(1 年 2002 月 315 日):20–10.1080,https://doi.org/00016350260248319/XNUMX。
  8. Graeme Munro-Hall,“牙科材料的可用性、可負擔性、有效性、風險和益處比較”,不確定,chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://minamataconvention.org/sites/default/files/documents/submission_from_organization/WA0_organization/WA_Darif。