根據 FDA 2020 年指南

根據 2020 年 XNUMX 月發布的 FDA 建議，超過 85% 的美國人口面臨因牙科汞合金填充物引起的汞暴露而產生不良反應的風險。1 如果它對這麼大一部分人群來說是危險的，為什麼我們還要考慮讓任何人使用它們？

患有神經系統疾病的人（17%）：對發表在《美國醫學會雜誌》(JAMA) 上的 2017 年全球疾病負擔 (GBD) 研究進行系統分析，得出了美國主要神經系統疾病的發病率、患病率、死亡率和傷殘調整生命年數據。估計大約每 1 個成年人中就有 6 個患有神經系統疾病。分析了 XNUMX 種主要神經系統疾病，包括中風、阿茲海默症和其他失智症、帕金森氏症、癲癇、多發性硬化症、運動神經元疾病、偏頭痛、緊張型頭痛、創傷性腦損傷、脊髓損傷、腦和其他神經系統癌症、腦膜炎、腦炎和破傷風。2

對汞敏感/過敏（12％）： 這一人群包括已記錄對汞過敏或超敏反應的個體，其症狀可能多種多樣。研究表明，不同人群的敏感度存在差異，某些人群，尤其是具有特定健康狀況的人群，在接觸汞後會面臨更高的風險。3,4

腎臟疾病（14%）：腎臟病患者由於排泄汞等重金屬的能力受損，風險較高。研究表明，在腎功能受損的兒童和成人中，牙科汞合金暴露與尿液中汞含量升高之間存在顯著相關性。5,6 美國腎臟病的盛行率約為14%。7

育齡婦女（20%）育齡婦女，尤其是孕婦，尤其容易受到汞的影響。研究表明，汞合金暴露與不良妊娠結局有關，因此建議育齡婦女限制汞暴露，以確保胎兒發育。8-16 需要牢記的一個重要問題是，意外懷孕的發生率很高，因此發生在那些沒有做好準備或沒有考慮如何保護自己和未出生的孩子的女性身上17,18鑑於目前的情況，即 12 個州全面禁止墮胎，29 個州根據懷孕時長禁止墮胎，19,20 年輕女性會生育較多的孩子，對社會人口背景較低的女性影響較大。

兒童（24%）：由於兒童的神經系統正在發育，因此他們是汞中毒的高危險群。9,16,21 研究表明，兒童體內汞合金填充物的數量與其血液和尿液中的汞含量之間存在直接關係。6 恆牙使用汞合金修復體的盛行率為 4.1 至 6 歲兒童的 11%、15.3 至 12 歲兒童的 15% 和 22.8 至 16 歲兒童的 19%。22

如果一種或多種疾病同時存在，將會給屬於上述任一類別的任何人帶來沉重的負擔。例如，患有神經系統疾病的人可能會因為自身疾病而變得更加敏感。患有腎臟疾病的兒童由於補牙材料中的汞，特別容易受到重金屬中毒的影響。如果孕婦或哺乳期婦女也患有 FDA 認定的其他風險因素，則會加劇風險。此外，還可能存在一類同時具有所有風險因素的交叉人群：患有神經系統疾病的兒童，他們對汞敏感，並且有腎臟問題，這類人群在低收入家庭中更為常見，因為這些家庭幾乎只使用汞合金補牙材料。

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