由國際口腔醫學與牙髓病學會牙髓病委員會主席 Valerie Kanter, DMD, MS, BCN 撰寫：由於 Netflix 紀錄片《根源》的上映，關於根管治療的爭論已經到了關鍵時刻。 Concerns about this dental procedure and its potential impact on the rest of the body are being raised by patients, providers and dental schools and organizations.Many patients worry when they hear their dentist mention a root canal treatment.With over 15 million root canal treatments performed each year, we have a responsibility to look at all of the scientific evidence available to us when forming and sharing opinions on such an important issue.Root Canal Treatment and Whole-Body HealthThere is growing evidence that dental conditions and the health of the rest of the body are inter-connected. 這凸顯了建立醫療-牙科一體化醫療保健體系的必要性。例如，2019年2月發表在同行評審期刊《牙髓病學雜誌》上的兩項新研究探討了這種口腔與全身的關聯。 其中一項研究的作者報告稱，牙根末端周圍的感染與心血管疾病之間存在關聯。 同樣，第二項研究的作者也指出，根管感染與發炎加劇以及中度至高度心血管風險有關。什麼是根管治療？下圖顯示，根管治療的目標是清除感染組織並清潔根管。需要注意的是，牙髓病學是牙科的一個分支，專注於治療牙髓，即牙齒內部的軟組織（神經和血管）。 根管治療（或稱為牙髓治療）的目標是預防和/或治療這些結構的感染。許多因素與根管治療的有效性有關，例如牙科橡皮障的使用、手術顯微鏡的使用、牙周狀況、沖洗液的活化以及最終修復的品質。 導致根管治療失敗的因素包括殘留壞死牙髓組織、根尖周圍感染、牙周疾病、根折、器械斷裂、機械穿孔、根管過度充填、根管充填不足、遺漏根管或未充填根管。根管治療新技術與研究：幸運的是，一些新興技術有望消除傳統牙髓診斷和根管治療方案中的這些缺陷。 錐狀束電腦斷層掃描（CBCT）設備在診斷牙髓病方面正逐漸成為提高護理品質的重要工具。 透過雷射活化沖洗和多聲波沖洗增強 3D 消毒的技術發展也取得了顯著進展。 使用醫用級臭氧作為輔助療法顯示出巨大的前景。此外，還必須認識到免疫反應在根管治療中的關鍵作用，以及口腔感染、代謝性發炎（低度全身性發炎）和遺傳因素之間錯綜複雜的關係。 特別是，特定的基因多態性可以影響宿主反應並增強發炎反應，增加持續性根尖周圍炎的易感性，而持續性根尖周圍炎也與全身性疾病有關。根管治療的新標準 牙髓病學領域亟需新的典範。 了解根管治療的最新研究和更先進的技術至關重要：顯微鏡、CBCT、先進的沖洗和消毒技術以及生物監測的使用應該成為新的護理標準。 Meanwhile, the following statement written in a status report by IAOMT in 2001 still rings true:The IAOMT cannot take the position that all non-vital teeth must be extracted. 另一方面，很明顯，無活力的牙齒——無論是否進行過根管治療——都可能對某些患者構成全身健康風險。 必須根據每位患者的具體情況進行評估，考慮其醫療狀況和其他因素。 國際口腔醫學與毒理學學會鼓勵牙科界、醫學界和科學界積極應對這一領域。 必須努力提供有效的方法來確定無活力牙齒帶來的全身健康風險，並提供能夠消除或至少降低這種風險的根管治療技術。點擊此處查看包含科學參考文獻的更詳細版本。
