馬克·C·休斯頓
美國范德比爾特大學醫學院臨床副教授
美國高血壓研究所和血管生物學主任
美國田納西州納什維爾聖托馬斯醫院聖托馬斯醫療集團人類營養部醫學主任
J Cardiovasc Dis Diagn 2014，2:5
抽象
汞中毒與高血壓、冠心病（CHD）、心肌梗塞（MI）、中風等心血管疾病高度相關。 汞對巰基(-SH) 基團具有高親和力，可滅活許多酶促反應、氨基酸和含硫抗氧化劑[NAC（n-乙酰半胱氨酸、ALA（α 硫辛酸）、GSH（穀胱甘肽）]，隨後降低氧化防禦並增加氧化應激。汞與金屬硫蛋白結合併替代鋅、銅和其他微量金屬，降低金屬酶的有效性。汞會導致線粒體功能障礙，導致ATP 減少、穀胱甘肽耗盡和脂質過氧化增加。硒和魚含有歐米伽3 脂肪酸或含有DHA 和EPA 的歐米伽3 脂肪酸補充劑可拮抗汞毒性。汞對血管的總體影響包括氧化應激增加、炎症、氧化防禦降低、血栓形成、血管平滑肌功能障礙和肥大、內皮功能障礙、血脂異常、免疫和線粒體功能障礙。臨床後果
汞毒性包括高血壓、CHD、MI、心律失常、心率變異性降低、頸動脈IMT增加和頸動脈阻塞、CVA、全身動脈粥樣硬化、腎功能不全、腎功能不全和蛋白尿。 病理和生化結果與汞中毒的臨床表現相關。 汞會減弱魚和 omega-3 脂肪酸的保護作用。 汞會使 COMT（兒茶酚胺 0 甲基轉移酶）失活，從而增加血清和尿液中的腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺。 這種效應會導致血壓升高，可能是汞引起的重金屬中毒的臨床線索。 任何患有高血壓、CHD、MI、CVD、CVA 或其他血管疾病的患者都應評估汞毒性。 應使用基線和激發方法對頭髮、腳趾甲、尿液和血清進行急性和慢性毒性以及全身負荷的具體測試。
