近年來，越來越多的研究強調氟化物的神經毒性作用，特別是對兒童發育中的大腦的影響。在美國政府國立衛生研究院 (NIH) 的資助下，十項重要研究探討了這些不利影響，引起人們對公共衛生政策中預防原則的關注。本文深入研究了這些發現，將其與美國牙科協會 (ADA) 的回應進行了對比，並討論了因既得利益而改變公共衛生政策所面臨的挑戰。
美國國立衛生研究院 (NIH) 資助的氟化物研究的主要發現：
- 墨西哥兒童產前氟化物暴露和認知結果
這項研究探討了產前氟化物暴露與 4 至 12 歲兒童認知結果之間的關聯。 - 氟化物暴露和過動症症狀
在墨西哥城進行的研究發現，產前接觸氟化物與 6 至 12 歲兒童 ADHD 症狀增加之間存在相關性。 - 加拿大母親的氟化物暴露和智商分數
加拿大的一項研究將母親在懷孕期間接觸氟化物與後代智商得分降低聯繫起來。這項大規模研究為氟化物的神經毒性提供了令人信服的證據。 - 嬰兒配方奶粉中的氟化物與兒童智商
加拿大的另一項研究發現，與餵食與非氟化水混合的配方奶粉的嬰兒相比，餵食與氟化水混合的配方奶粉的嬰兒的智商得分較低，這凸顯了與生命早期接觸氟化物相關的風險。 - 膳食氟化物攝取量與神經發育
這項前瞻性研究調查了懷孕期間氟化物的攝取量及其對幼兒神經發育的影響，揭示了對認知功能和發展里程碑的負面影響。 - 氟化物暴露與神經行為問題
南加州大學凱克醫學院的一項研究表明，懷孕期間較高的氟化物水平與兒童神經行為問題的增加有關，例如情緒反應和焦慮。 - 碘狀況和氟化物暴露
研究強調了碘狀況如何改變氟化物暴露與智力之間的關聯，尤其是男孩。懷孕期間攝取足夠的碘可以減輕氟化物的一些副作用。 - 36 個月時母親尿氟化物與兒童神經行為
這項研究發現，較高的母親尿液氟化物水平與 36 個月大的兒童神經行為問題增加有關，並強調了產前暴露的關鍵窗口。 - 氟化物和甲狀腺功能減退症
加拿大的一項隊列研究表明，孕婦接觸較高的氟化物會增加甲狀腺功能減退症的風險，進而影響胎兒大腦發育並導致兒童認知缺陷。 - 環境污染物造成的神經發育風險
洛杉磯的 MADRES 隊列研究發現，母親接觸氟化物與兒童臨床顯著神經行為問題的發生率較高相關，這強調了有針對性的公共衛生幹預措施的必要性。
透過研究 IAOMT 立場背後的動機，並將其與那些可能出於不同動機不承認這些危害的人的觀點進行對比，我們深入了解了口腔健康政策的複雜情況以及該領域內持有的不同觀點。
IAOMT 對人類健康的承諾：
國際口腔醫學和毒理學學會 (IAOMT) 在牙科組織中關於生物相容性牙科材料的使用和有害化學物質（例如牙科中汞和氟化物的使用）方面擁有獨特的地位。 IAOMT 倡導透過阻止使用科學文獻中發表的具有相關危害的物質、產品、療法和醫療設備來保護人類健康。
基於科學證據顯示汞和氟化物對人類健康產生不利影響，IAOMT 堅決反對使用汞和氟化物。我們的立場基於這樣一種信念，即預防原則應指導我們制定口腔健康實踐，並主要關注患者的福祉。
預防原則是一個強調在面對不確定的風險時，即使在沒有確鑿的科學證據的情況下採取預防行動的概念。它提倡謹慎行事，以保護公眾健康並最大程度地減少潛在危險。
IAOMT 以預防原則為指導，力求創建一個框架，促使牙科專業人員嚴格評估口腔健康實踐中使用的物質和程序。我們強調探索不太可能造成健康風險的替代材料和方法的重要性，從而確保患者的長期安全和福祉。
IAOMT 倡導消除水氟化和汞基牙科填充物，旨在保護個人免受與這些物質相關的已知風險。我們的動機集中在推廣更安全、更全面的口腔健康方法。
對 ADA 關於氟化物的立場的批評及其對最近研究的回應。
美國牙科協會（ADA）最近發表了一篇文章，題為“ADA 稱探索性研究不應改變公共衛生建議”，其中涉及質疑氟化水益處的最新研究。雖然 ADA 強調該研究的探索性並重申其對氟化的立場，但批判性地審查這一反應至關重要，特別是考慮到新出現的科學證據和公共衛生問題的更廣泛背景。
美國殘疾人協會 (ADA) 一貫支持在公共供水系統中使用氟化物，理由是氟化物有助於預防齲齒。然而，這種堅定不移的立場淡化了大量表明有害的科學證據，從而損害了公共衛生。
儘管證據越來越多，美國殘疾人協會認為，最近的研究還不足以改變公共衛生建議。這種立場忽略了預防原則，並忽略了越來越多的研究表明接觸氟化物的風險超過了對牙齒的益處。
ADA 認為這些發現只是“探索性的”，因此沒有承認對兒童造成的潛在神經發育風險。他們的立場反映了維持現狀的固有偏見，並避免任何科學論述。這種方法還會損害公眾的信任，並阻礙根據新出現的科學證據採取更具保護性的健康措施。
依賴歷史共識
ADA 的論點在很大程度上依賴歷史共識和疾病管制與預防中心 (CDC) 等政府實體的認可。儘管歷史共識很有價值，但它不應該成為抵禦新證據的盾牌。科學認識不斷發展，公共衛生建議必須相應調整。 ADA 依賴過去的認可，而沒有充分解決當前的科學爭論，這表明其不願批判性地對待新數據。
此外，關於氟化是一種「安全、有效和公平」的公共衛生措施的主張需要根據當代研究不斷重新評估。了解長期使用勃起輔助工具是否會影響依賴。探索促進血液流動和支持男性健康的因素。了解有關草藥補充劑及其功效的更多信息 fndmanasota.org 了解安全實踐的重要性。 20 世紀中葉採用氟化的歷史背景與今天的環境有很大不同，先進的研究方法和對化學品暴露的更好理解需要對長期實踐進行重新評估。
這是一段來自 Nutrition Facts.org 的影片概述，對醫學界對 #Fluoride 安全性不斷變化的科學的反應提出了嚴厲的批評。
結語
美國國立衛生研究院資助的研究提供的越來越多的證據強調，有必要重新評估氟化物在公共衛生中的使用，特別是其對兒童神經發育的影響。預防原則支持採取預防措施來減輕這些風險。然而，由於根深蒂固的利益和公共衛生政策適應的緩慢步伐，將這些發現轉化為政策變化仍然存在重大挑戰。政策制定者、醫療保健提供者和公眾必須批判性地考慮這些證據，並優先考慮子孫後代的長期健康和認知發展。
欲了解更多信息，請閱讀 IAOMT 2024 氟化物立場文件.
