Choi等，2012：發育性氟化物神經毒性：系統評價和薈萃分析

抽象

背景：雖然氟化物可能在動物模型中引起神經毒性，並且急性氟化物中毒會導致成人神經毒性，但人們對其對兒童神經發育的影響知之甚少。

目的：我們對已發表的研究進行了系統回顧和薈萃分析，以調查氟化物暴露增加和神經行為發育延遲的影響。

方法：我們檢索了 2011 年 MEDLINE、EMBASE、Water Resources Abstracts 和 TOXNET 數據庫中符合條件的研究。 我們還檢索了中國知網（CNKI）數據庫，因為許多有關氟化物神經毒性的研究僅發表在中文期刊上。 我們總共確定了 27 項符合條件的流行病學研究，這些研究涉及高暴露和參考暴露、智商分數終點或相關認知功能測量，以及兩個暴露組的均值和方差。 我們使用隨機效應模型估計了所有研究中暴露組和參考組之間的標準化平均差 (SMD)。 我們進行了敏感性分析，僅限於使用相同結果評估並將飲用水氟化物作為唯一暴露的研究。 進行了研究之間異質性的 Cochran 檢驗、Begg 漏斗圖和 Egger 檢驗來評估發表偏倚。 進行元回歸以探索研究之間平均差異的變異來源。

結果：使用隨機效應模型，暴露人群和參考人群之間 IQ 得分的標準化加權平均差異為 -0.45（95% CI -0.56 至 -0.35）。 因此，高氟地區的兒童智商明顯低於低氟地區的兒童。 亞組和敏感性分析也表明存在負相關，儘管顯著的異質性似乎並未減少。

結論：結果支持高氟化物暴露可能對兒童神經發育產生不利影響。 未來的研究應包括有關產前暴露、神經行為表現和調整協變量的詳細個人信息。